Нивалин ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Β β€” мноТСствСнноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², приводящСС ΠΊ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π² Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²: пСрифСричСским ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°ΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, расстройствам Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ парСстСзии, гипСрСстСзии, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ гипСстСзии, анСстСзии) Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… конСчностСй, болью ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ, блСдности ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² кистСй ΠΈ стоп, ломкости Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ волос. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ этиологии (ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, интоксикации, Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·, ишСмия Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ относится ΠΊ вирусным заболСваниям Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠŸΡ€ΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс развиваСтся Π² пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволах. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ распространяСтся Π½Π° ряд спинномозговых ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ Π² рядС случаСв Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ структуры спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ствола, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’ связи с этим ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы β€” ΠΊΠ°ΠΊ мСнингоэнцСфаломиСлополирадикулонСврит, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСского Π·Π²Π΅Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°

Клиника.Β Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² конСчностях, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, появлСниСм парСстСзии Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³, Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ явлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ (остроС ΠΈΠ»ΠΈ подостроС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания). Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² конСчностях прогрСссируСт Π΄ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ рСзкая боль ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ расстройства Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ полинСвритичСскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. Π’ дальнСйшСм развиваСтся атрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (прСимущСствСнно кистСй ΠΈ стоп). Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ, Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³Π»Π°Π·Π° (III, IV ΠΈ VI ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹), Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ распространСнии процСсса Π½Π° структуры Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния спинного ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²), расстройства Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.). Π’ спинномозговой Тидкости обнаруТиваСтся нСбольшоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ длится Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ β€” Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв. ВосстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ наступаСт Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ сроки. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ восходящСму Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ: Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ двиТСния Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…. К ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°ΠΌ конСчностСй ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ расстройства глотания ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ Π² связи с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ заболСвания называСтся восходящим ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ Π›Π°Π½Π΄Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описавшСго Π΅Π³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ опасным для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² процСсс Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ дыхания. Π’ этих случаях трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ искусствСнного поддСрТивания дыхания ΠΈ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ происходит распространСниС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Ρƒ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, мимичСских ΠΈ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Благодаря соврСмСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π›Π°Π½Π΄Ρ€ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ проходят ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, Π½ΠΎΠ³. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания β€” Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ мСсяцы. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ случаи ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв.

НСрСдко Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Π“ΠΈΠΉΠ΅Π½Π°β€”Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½ΡŒ восходящСго ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° Π›Π°Π½Π΄Ρ€ΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся прСимущСствСнноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² конСчностСй ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², особСнно Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ…, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… наряду с Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ развиваСтся ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π»ΠΈΡ†Π°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диссоциациСй Π² спинномозговой Тидкости ΠΈ благоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ; прСдполагаСтся аллСргичСская ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° этого заболСвания. Π’ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 3 Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹: 1) ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°ΠΌΠΈ конСчностСй; 2) Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²; 3) Π°Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (сСнситивной атаксиСй).

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ лСчСния ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π³Π°ΠΌΠΌΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠΎΡ€Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΏΠΎ 3 ΠΌΠ» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь (всСго 6 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ²); ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ ΠΏΠΎ 2 Π³ сухого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, растворСнного Π² 2 ΠΌΠ» дистиллированной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ; ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эндоназально, закапывая Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ носовой Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ 5 капСль раствора Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1β€”2 Ρ‡, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Ρ€Π°Π· Π² сутки, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2β€”3 Π΄Π½Π΅ΠΉ; Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π½Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 0,05 Π³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ; Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, антигистаминныС (ΠΏΠΈΠΏΠΎΠ»ΡŒΡ„Π΅Π½, Π΄ΠΈΠΌΠ΅Π΄Ρ€ΠΎΠ», Π΄ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½, супрастин ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ антихолинэстСразныС (ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Π³Π°Π»Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов (внутристволовой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гипСртоничСскиС растворы Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, магния ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π°, ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ» ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π’ тяТСлых случаях Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ кортикостСроиды (Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½, прСдяизолон), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно с ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2β€”5 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ гимнастику ΠΈ мягкий, повСрхностный массаТ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π’ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ… Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ физиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ (элСктрофорСз калия ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Π°, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°, Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, диатСрмия, Π£Π’Π§, Π²Π°Π½Π½Ρ‹ скипидарныС, солСнохвойныС, Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, сСроводородныС). Показано санаторнокурортноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π₯мСльник, ΠœΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΊΠ°, БСлая Π¦Π΅Ρ€ΠΊΠΎΠ²ΡŒ, Π¦Ρ…Π°Π»Ρ‚ΡƒΠ±ΠΎ, ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ³ΠΎΡ€ΡΠΊ, Π‘ΠΎΡ‡ΠΈ (ΠœΠ°Ρ†Π΅ΡΡ‚Π°) ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ полинСврит развиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2β€” 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС пСрСнСсСнной Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π·Π΅Π²Π°, носа, ΡƒΡ…Π°, Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ (Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ) Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Клиника. Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ парасимпатичСских Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ появлСниС симптомов Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ окулисту. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ постСпСнно развиваСтся ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°. ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании заболСвания Π² процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ отводящий ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

На Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ чувство (сСнситивная атаксия), сниТаСтся ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ² рСфлСкс (псСвдотабСс). ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ симптом Аргайла РобСртсона ( с. 144), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ функция Ρ„ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. РСкомСндуСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ сыворотки ΠΎΡ‚ 5000 Π΄ΠΎ 10 000 Π•Π”. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ симптоматичСская тСрапия Π² связи с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдца. Π’Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ катСгоричСски Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹.Β ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ послС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ β€” Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ сыпного Ρ‚ΠΈΡ„Π°, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, сСпсиса; ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ сразу, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1β€”2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС основного заболСвания. ΠŸΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π² ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, Π½ΠΎ ΠΈ аллСргичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ полинСвритичСского синдрома: боль Π² конСчностях, расстройства Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ пСрифСричСскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, вялый ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· (прСимущСствСнно Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² конСчностСй), вСгСтативнососудистыС ΠΈ вСгСтативнотрофичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ похолодания, измСнСния окраски ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·Π° кистСй ΠΈ стоп ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сухости ΠΊΠΎΠΆΠΈ, мСстного Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ‚. Π΄.; Π² тяТСлых случаях β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ…, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с основным, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ антивирусныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, симптоматичСскиС срСдства.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, относящаяся ΠΊ эндогСнным полинСйропатиям, прСдставляСт собой тяТСлоС ослоТнСниС бСрСмСнности (каТдая чСтвСртаяпятая бСрСмСнная ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°, заболСвшая ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚).

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия органичСских ядов ΠΈ токсинов, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сниТСния Π΅Π΅ сопротивляСмости. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия Π΅Ρ‰Π΅ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ мСньшСй ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ влиянию токсинов. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ β€” самыС Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ самыС частыС симптомы ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ: Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… филогСнСтичСски Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ чувство Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, дискриминации, Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅. ЗаслуТиваСт внимания ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС токсинов Π½Π° парасимпатичСскиС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° нСукротимая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, расстройство Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΡ… интрамускулярных Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ извСстно, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ наступаСт довольно быстроС Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ нСдомогания, Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ слабости Π² конСчностях, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° судорог. К этому ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ проявлСния β€” Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ глотания, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ…ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π³Π½ΡƒΡΠ°Π²ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ стволы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹; ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСфлСксы ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚; пониТаСтся тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† конСчностСй. Часто ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ с Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями; отмСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½ промСТности ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ…. Иногда всС это происходит Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ бСссоницы, Π±Ρ€Π΅Π΄Π°.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²: тормозится ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ функция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€” ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ количСство соляной кислоты, количСство Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π’ связи с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ обСзвоТиваСтся; Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π² вСсС, появляСтся сильная ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π·Π΅Π²Π΅. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ тахикардия, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ достигаСт 90β€” 130 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слабости Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ цирротичСскиС измСнСния Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.Β ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ 20 ΠΌΠ» 40 % раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ с 1 ΠΌΠ» 5 % раствора Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈ 1 ΠΌΠ» 5 % раствора аскорбиновой кислоты (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ); ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅β€”10 ΠΌΠ» 10% раствора ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ; ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых состояниях β€” 5 % расгвор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ 0,1 % раствора стрихнина Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° (1 ΠΌΠ» ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ), 20% масляного раствора ΠΊΠ°ΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‹ (1 ΠΌΠ» ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ), настой Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ†Π²Π΅Ρ‚Π° с ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ натрия (inf. herbae Adonidis vernalis ex. 6,0β€”200,0; Coffeini natriobenzoatis 1,0) no 1 столовой Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь послС Π΅Π΄Ρ‹.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ эндогСнныС токсичСскиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² связи с болСзнями ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ токсинов.

Клиника эндогСнных токсичСских ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ характСризуСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полинСвритичСского синдрома ( с. 186). НСкоторыС ΠΈΠ· этих Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ свои особСнности. Π’Π°ΠΊ, для диабСтичСской ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ исчСзновСниС Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… рСфлСксов, особСнно Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях, ΠΈ появлСниС парСстСзии с гипСрпатичСским ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. Π’ дальнСйшСм ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, наряду с арСфлСксиСй, создаСт ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ псСвдотабСса.

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ свойствСнно Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ появлСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². К Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния спинномозговых ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ измСнСниями Π² Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сфСрС. ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ВяТСлыС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ с Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами ΠΈ интСнсивной болью Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ болСзнях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндогСнных токсичСских ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ осущСствляСтся ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ дСзинтоксикационныС срСдства (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π·, ΡƒΠ½ΠΈΡ‚ΠΈΠΎΠ», ΠΊΡƒΠΏΡ€Π΅Π½ΠΈΠ» ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈΒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ранСния ΠΈΠ»ΠΈ эмболии ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пользования ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ; пСрСвязки ΠΈΠ»ΠΈ приТатия ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ хроничСских ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ хроничСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ эндартСриитС сосудов конСчностСй, ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π΅, атСросклСрозС, хроничСском Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅, Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Π½, хроничСской нСдостаточности сСрдца, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. НСблагоприятноС влияниС Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ Π² пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволах ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ (ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅), сыпной ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„, малярия, эндогСнная интоксикация (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, токсикоз Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€.), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ.

Π’ основС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ гипоксия Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния. Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ боль ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола, Π° боль Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ спазм сосудов β€” Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° возникший ΠΎΡ‡Π°Π³, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ишСмию Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов конСчностСй. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ слоТного нСйрососудистого патологичСского процСсса.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ гистопачологичСскиС измСнСния Π² пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΈ хроничСском Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… кровообращСния. ΠŸΡ€ΠΈ остром расстройствС кровообращСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ (валлСровскому) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском β€” Π² пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ, с сСгмСнтарными ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, находящихся Π² стадии Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСроТдСния. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ наибольшСй интСнсивности Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… вСтвях Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ распространСнии патологичСского процСсса Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ говорят ΠΎΠ± ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ восходящСй Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся прСходящими клиничСскими симптомами, обусловлСнными Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ расстройством кровообращСния Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… конСчностСй (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ…). ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ, Тгучая боль Π² конСчностях ΠΈΠ»ΠΈ парСстСзии, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ появляСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°, обусловлСнная Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎ врСмя Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² стопС ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ остановкС. ΠšΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρ‹ рСфлСксы Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… рСфлСксов Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ сниТСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² области Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ боль ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов, особСнно сСдалищного Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ симптоматичСского ишиаса. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСгСтативнотрофичСскиС измСнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² стопы, истончСниСм ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², особСнно большого, Π³Π»ΡΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Ногти ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² больной стопы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ тусклый Π²ΠΈΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ° больной стопы Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ исхуданиС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† стопы ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ стороны. На ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ дряблыС. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π° Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ стопы ослаблСн. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΅Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ боль ΠΈ чувство слабости (симптом Π“ΠΎΠ»ΡŒΠ΄Ρ„Π»Π°ΠΌΠ°). ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом β€œΠ±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ пятна”.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спазмолитики (ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄, Π΄ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½, эуфиллин, Π³Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½, стугСрон), биостимуляторы (экстракт алоэ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ, пСлоидодистиллят, Ρ‚ΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ‚, стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ»), ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ³ΠΈΠΎΠ·Π°Π½, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, антихолинэстСразныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Π³Π°Π»Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄, оксазил), физиотСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ (массаТ, лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°).

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ для Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй (Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Π±ΠΎΠ»ΠΈ). РСкомСндуСтся Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ охлаТдСния ΠΈ травмирования Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒ, Π½Π΅ ΠΊΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°Π½Π½Ρ‹.

Π Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ β€”Β ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, клиничСски ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ симптомокомплСксом, состоящим ΠΈΠ· расстройств Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ (боль, парСстСзия, гипСрстСзия, анСстСзия), ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов (Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ сниТСниС), ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·, коТная гипотСрмия ΠΈ Π΄Ρ€.). Π­Ρ‚ΠΎ самая частая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° пораТСния пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ вызываСтся вирусами ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ мноТСствСнного пораТСния ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ дистрофичСскиС измСнСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба (Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилСз, остСохондроз ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дисков, спондилоартроз), экзогСнныС (алкоголь) ΠΈ эндогСнныС (ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚), интоксикации, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба (Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° β€” spina bifida, сакрализация β€” срастаниС пятого поясничного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ крСстцовым, Π»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡβ€”ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ крСстцового ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ крСстца), костный Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс (спондилит, коксит, саркоилСит), заболСвания спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈ Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚, спинная сухотка ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ спинальиого кровообращСния, ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ столб.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ, поясничный ΠΈ поясничнокрСстцовый Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚

ΠŸΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚.Β Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ прСимущСствСнно поясничнокрСстцовой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Laβ€”Ls, Si), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, находящСгося Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, наибольшая Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° приходится Π½Π° ниТнСпоясничный ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба. ΠŸΡ€ΠΈ поясничнокрСстцовом Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ USi.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ клиничСским симптомом являСтся боль Π² поясничнокрСстцовой области, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² ягодицу ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ сСдалищного Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ стопы. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ обостряСтся ΠΏΡ€ΠΈ малСйшСм Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΡŒΠΈ, кашлС. НСрСдко ΠΎΠ½Π° ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС поясничной области Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного стоя отмСчаСтся выпрямлСниС ΠΈΠ»ΠΈ усилСниС поясничного Π»ΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ·Π°, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сколиоз. ДвиТСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Ρ…, отмСчаСтся напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π²Ρ‹ΠΏΡ€ΡΠΌΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ столб.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ опрСдСляСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² стандартных Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ надкостницы ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (сухоТилия, связки, суставныС капсулы, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ фасции, Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.). НаиболСС часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ: пСрСдняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ниТнСпоясничных дисков β€” пСрСдняя Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π“Π°Ρ€Π° (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, нСсколько Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°); остистыС отростки 1.4β€”Ls ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΈ вСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ срСдинного крСстцового грСбня; мСТостистыС связки ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ L.4β€”Ls ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ крСстцом; Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… суставов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΡ‹Π΅Π΅ мСТостистых связок Π½Π° расстоянии 2β€”3 см ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ…; ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΡŒ (срСдняя ΠΈ наруТная ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€Π΅Π±Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ посСрСдинС ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€Π΅Π±Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹), капсула ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сочлСнСния, которая прощупываСтся ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ подвздошной ости; большой Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π» (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСляСтся Π² Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅); Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСляСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ большим Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ сСдалищным Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΌ; обтураторная Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок опрСдСляСтся ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ сСдалищного Π±ΡƒΠ³Ρ€Π°, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ крСстца; Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π‘ΠΈΡ€Π±Ρ€Π°Π΅Ρ€Π° β€” Π² мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Π² пяточноС сухоТилиС.

Наряду с Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ поясничнокрСстцовом Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ряд Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ симптомы натяТСния, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы. НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы ЛасСга, НСри, Π‘ΠΎΠ½Π½Π΅, Π‘ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π°, Π’ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈΠ½Π° ( с. 184). Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π‘Π΅Ρ…Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Π²Π° (β€œΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ЛасСг”) β€” появлСниС ΠΈΠ»ΠΈ усилСниС поясничной Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° больной сторонС ΠΏΡ€ΠΈ сгибании Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π”Π΅ΠΆΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π° β€” усилСниС интСнсивности Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясничной области Π²ΠΎ врСмя Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΡŒΡ, кашля, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ физичСского напряТСния.

КоТная Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ выявляСтся гипСрСстСзия ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности стопы ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π².

Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии заболСвания ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ рСфлСксы Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρ‹ β€” ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ рСфлСксы постСпСнно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρ‹ β€” Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚. Вонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ягодицы, Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях отмСчаСтся ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, особСнно ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вСгСтативная функция, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ посинСниСм ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ потоотдСлСния, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² области ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ², прСимущСствСнно Π½Π° стопС. ПониТСниС ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, связанноС с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ сСдалищного Π½Π΅Ρ€Π²Π°, носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ симптома Π­Ρ€Π±Π΅Π½Π°.

ΠŸΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ характСризуСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡˆΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с пСриодичСскими обострСниями ΠΈ рСмиссиями. ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм экзогСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, поднятиС тяТСсти ΠΈ Ρ‚. Π΄. РСмиссии Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (ΠΏΠΎ нСсколько мСсяцСв ΠΈ Π»Π΅Ρ‚).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.Β ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ этиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ пораТСния, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, возраст больного, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ поясничнокрСстцового Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксным β€” ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ, физиотСрапСвтичСским, ортопСдичСским ΠΈ санаторнокурортным.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ускорСниС тСчСния процСссов Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ 20β€”40 ΠΌΠ» 0,5 % раствора Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π² области Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ М. А. Аствацатурова (курс лСчСния 4β€”6 Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄); Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства (анальгин, Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ½, ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π», ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠ΅ΠΈΠ½, Π±ΡƒΡ‚Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½, Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ½, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½), Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Π½Π³Π°ΠΌΠ°Ρ‚, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту, Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства (гипСртоничСскиС растворы Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ магния ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ); Π±ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ стимуляторы (ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ экстракт алоэ, пСлоидодистиллят, Ρ‚ΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ‚, Π€ΠΈΠ‘Π‘, стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ»), антихолинэстСразныС (ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΈΠΈΠ½, Π³Π°Π»Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄, Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΠ½).

ЀизиотСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ примСняСтся с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ оказания Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ, спазмолитичСского ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ускорСния удалСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тСчСния Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ новокаинэлСктрофорСз Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΄ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (Ρ‚ΠΎΠΊΠΈ Π‘Π΅Ρ€Π½Π°Ρ€Π°), ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π£Π’Π§ΠΏΠΎΠ»Π΅, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, грязСвыС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ·ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, массаТ.

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ вытяТСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ радикулонСвралгичСском синдромС (вслСдствиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дисков), Π·Π° послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² вытяТСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ приспособлСний ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΉΠΊΠ°ΠΌ я гимнастичСским стСнкам. БущСствуСт ряд ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ растяТСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба (Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ спондилит, остСомиСлит, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ мСтастазы). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΎ назначСния этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… дискогСнным поясничнокрСстцовым Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска, остСофита, Π΄Ρ€.) проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5β€”6 мСсяцСв боль, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· конСчностСй.

Π‘Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния ΠΈ особСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ остаточных явлСний. Из ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ (Π›ΡŽΠ±Π΅Π½ΡŒΠ’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈΠΉ, НСмиров, Π₯мСльник, ΠœΠ°Ρ†Π΅ΡΡ‚Π°, Нафталан, Π§Π΅Ρ€Ρ‡Π΅, Π¦Ρ…Π°Π»Ρ‚ΡƒΠ±ΠΎ), грязСвыС (ΠšΡƒΡΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ, Π‘Π°ΠΊΠΈ, Блавянск, Π₯олодная Π±Π°Π»ΠΊΠ°), ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ·ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ (Биняк).

ЭкспСртиза трудоспособности.Β ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поясничнокрСстцовым Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ находятся Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² срСднСм 12β€”14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ случаС отсутствия ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта лСчСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ срока Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² стационар для Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΈ лСчСния. Π—Π° врСмя прСбывания больного Π² стационарС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ исчСзновСния симптомов ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· стационара Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ больного Π² нСйрохирургичСский стационар, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° санаторнокурортноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях β€” Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π’Π’Π­Πš для опрСдСлСния Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ инвалидности вслСдствиС стойкой ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ трудоспособности. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слСдуСт Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ постоянно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π’Π’Π­Πš.

Π Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚.Β Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ симптоматичСский, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° являСтся Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ вирус, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ вСтряной оспы; Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ β€” ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания (Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, пнСвмония, энцСфалит, нСйросифилис, малярия ΠΈ Π΄Ρ€.), аутоинтоксикации (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°, токсикоз Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…), ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти интоксикации (ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊ, Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠΉ, эрготин ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… спинномозговых ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ структуры пСрифСричСской ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ остро, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, появлСниСм интСнсивной ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ, боль локализуСтся Π² области Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Наряду с болью ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, нСбольшоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2β€”3 дня Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, соотвСтствСнно Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ покраснСниС, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ красным ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹, располоТСнныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 1β€”2 дня ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСрозной ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ становятся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΡƒΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ. На мСстС высыпаний остаСтся нСстойкая пигмСнтация.

Π’ связи с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Ρ… высыпаний Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ herpes (ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚. herpestes β€” ΠΏΠΎΠ»Π·ΡƒΡ‡ΠΈΠΉ), ΠΈ располоТСниСм этих высыпаний Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ пояса Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ (zoster β€” пояс) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ herpes zoster, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай.

Π’ Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… высыпания Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² дальнСйшСм гипСстСзиСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ…, поясничных ΠΈ крСстцовых Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠ΅Π² гСрпСтичСскиС высыпания ΠΈ боль ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² области шСи, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.

Если процСсс распространяСтся Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ расстройства Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽ Π³ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½, Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π½Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠ½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ β€” Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡˆΠΈΠ΅ ΠΈ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. НазначаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ области высыпаний ΠΈΠ»ΠΈ смазываниС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² 1 % спиртовым раствором Π±Ρ€ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ. МоТно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΈ, содСрТащиС кортикостСроиды (Π»ΠΎΠΊΠ°ΠΊΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π½Π²ΠΈΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌ, синалар ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠŸΡ€ΠΈ изъязвлСнии высыпаний Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Π·ΠΈ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ… рСкомСндуСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания ΠΈ симптоматичСскиС срСдства.